随着我国人口老龄化与生活方式的变化,糖尿病从少见病变成一个流行病,据国际糖尿病联盟的数据显示,中国糖尿病患病人数超过1.21亿,高居世界榜首。与非糖尿病人群比较,糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加2-4倍,而且,糖尿病患者经常伴有高血压、血脂紊乱等心脑血管疾病的重要危险因素。因此,对于糖尿病患者,治疗方案的确定,不仅仅是关注血糖控制,还要重视患者的心血管疾病发生风险和相关死亡风险。
为了扩展内分泌临床医生诊疗思维,提高对心血管疾病的认识,进一步提升糖尿病相关心血管疾病的诊疗水平,开拓新思路,2020年11月7日下午山西白求恩医院内分泌科联合心血管内科,以及太原市中心医院内分泌科,共同举行了“糖心肾学术前沿城市论坛-内心对话”的会议。
首先会议主席山西白求恩医院内分泌科主任刘师伟教授致辞,对山西白求恩医院心内科主任赵春霞教授、太原市中心医院汾东院区内分泌科一病区主任李元宾教授及其团队表示了欢迎,指出了目前糖尿病相关心血管疾病诊疗现状,以及举行此次会议的必要性。
接着,赵春霞教授以“心血管疾病与糖尿病”为题,围绕常见的心血管疾病,提出糖尿病和心血管疾病关系密切,有共同的发病“土壤”;糖尿病患者心血管危险因素的干预可以带来心血管获益,列举了二甲双胍、SGLT2抑制剂、GLP-1RA等一系列在心血管疾病治疗上具有优势的降糖药物,指出了其心血管保护作用;并强调了糖尿病患者一级、二级预防,明确指出早期综合干预至关重要。与会医生表示受益匪浅,对今后糖尿病并发心血管疾病的诊疗提供了帮助。
山西白求恩医院内分泌科薛雪花教授指出,糖尿病患者面临严重的心血管疾病威胁,阐述了糖尿病导致心血管疾病甚至死亡的机制,提出减少冠状动脉事件是减少远期心血管死亡及终末心脏病发生的重要手段,多种危险因素管理达标可显著降低糖尿病患者远期CVD事件;最后从2020ADA指南提出的新治疗理念出发,讲述了可以改善血压、血脂、体重等冠心病危险因素、减少终末事件及死亡风险的新型降糖药物,为临床用药指明了方向。
太原市中心医院汾东院区内分泌科一病区主任李元宾教授从一个肥胖病例开始,指出全球面临肥胖危机,中国肥胖和糖尿病患者保持平行增长,两者具有共同的病理生理机制,可互为因果,恶性循环。并从指南出发,讲述列举了各个药物控制血糖、控制肥胖的机制。
山西白求恩医院内分泌科陈晓琴副主任医师从临床出发,以一个糖尿病病程长,具有心血管疾病多重风险的住院患者为例,分析其病例特点,结合2020ADA指南新理念,讲述了帮助其调整不合理的降糖治疗方案、制定新的合理治疗措施,并跟踪随访该病人,明确了该患者在遵循正确的降糖方案后,血糖、血压、血脂及体重等方面的综合获益。深刻表明糖尿病患者合理个体化精准化降糖方案选择对减少心血管疾病风险的重要意义。
会议最后,刘师伟教授做了总结。她再次对前来参会的成员表示感谢,对四位讲者的授课内容进行了凝练,表示今后将继续加强内分泌科与心内科、与太原市中心医院内分泌科的合作与交流,共同进步,共促学科发展。
此次与心内科的联合会议,充分体现了区域医疗中心建设过程中,多学科交叉合作的优势和必然性,体现了糖心联合共筑学科发展的信心和决心。在区域医疗中心建设过程中,我们将继续秉持格物穷理救死扶伤的医者精神,不忘初心,砥砺前行!
责任编辑:李佳琪